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如果把比骨骼更为坚硬的材料植入人体,那么更为坚硬的植入物材料将承担更大的应力,而骨骼承担的应力减少,这种现象会到导致人体骨组织体积和密度逐渐下降,从而导致骨折或植入物松动。初始的松动将导致磨损以及进一步的松动,最终导致植入物失败。
那么有没有一次性解除患者痛苦,植入一次可以用一生的植入物呢?
合金改变力学和生物性能
骨科植入物彻底改变了数百万人的生活,取代了磨损或损坏的关节。但是,即使是最先进的钛植入物,其使用寿命也很有限,植入物会失去与骨骼的附着力,从而导致疼痛并限制患者的活动能力。
制造商在不断探索出各种策略来延长植入物的寿命,包括使用不同的材料,尤其是具有模仿骨骼特性,表面功能化的材料,以及输送活性剂以促进骨骼生长和抵御感染的材料。因此,理想的植入物需要具有多种功能才能持续一生。
尽管整形外科植入物通常非常成功,但许多患者仍面临主要并发症:植入物相关感染和植入物松动。随着许多患者在60岁之后首次接受植入物,并且患者的预期寿命增加,这是未来植入物的主要问题。
根据市场观察,荷兰代尔夫特理工大学开发了一种新的钛植入物。研究人员认为,通过3D打印多孔钛植入物并且进行表面改性可以预防这些并发症等,该团队使用合理的设计原理和增材制造技术,在医学级钛合金中创建了有序互连的多孔微结构,非常适合骨骼的生长。
增材制造可以轻松制造不同形状和尺寸的定制植入物。与固体植入物相比,多孔结构的表面积增加了三倍,因此表面功能化更加有效,既可以刺激干细胞分化为骨(或成骨细胞),又可以防止细菌感染。骨骼是一种活体材料,根据沃尔夫定律(Wolff’s Law),人体骨骼将根据它所承受的负荷进行重塑,在负荷减少的情况下,骨骼会逐渐失去骨量,或者可能发生骨吸收,引起骨折、脱位、松动。3D打印植入物多孔表面的模量低于常规植入物,所以金属植材料和骨骼之间的刚度差异会减小,这使得植入物与骨骼之间能够更好的“贴合”,并实现有效的骨整合。应力屏蔽是指当两种模量不同的材料放在一起使用时,模量大的材料承担更大的应力。以常见的植入物制造材料钛合金为例,当该材料被移植入体内,由于钛合金的模量远大于人体骨骼的模量,所以钛合金承担更多的应力作用,这将不利于新骨的生长。